כתף קפואה (דלקת הקפסולה בכתף):

מהי כתף קפואה?

זוהי דלקת קשה של הקפסולה ומבנים נוספים בעומק הכתף. הקיפאון מתבטא בכאב קשה לטיפול ומגבלה משמעותית בטווחי התנועה.

סיבות אפשריות לכתף קפואה: סכרת, תת תפקוד של בלוטת התריס, מחלות של רקמת חיבור, מצב לאחר טראומה, חבלה בכתף או ניתוח, או פשוט ללא סיבה הנראית לעין.

הפגיעה: דלקת והצטלקות של רצועות הכתף והקפסולה. ההתכווצות של הקפסולה מונעת תנועות סיבוביות של הכתף ויוצרת תקיעה מכנית.

המחלה מופיעה בשלושה שלבים:

שלב ראשון – כאב. אין מגבלה מכנית, אבל קשה וכואב להניע. לפעמים עדיין אין אבחון של הכתף הקפואה כי המצב דומה למצבי דלקת אחרים.

שלב שני – הדלקת ממשיכה וגם הופכת את הרקמות לצלקתיות – גם כואב וגם טווח תקוע. תנועות הכתף מוגבלות מכנית בגלל הצלקת.

שלב שלישי – שלב החלמה איטית והדרגתית – הפחתת הכאבים, חזרה הדרגתית של טווחי התנועה בכתף.

מסגרת זמן ממוצעת (בטיפול שמרני):

טווח של מספר חודשים -> שנתיים (או יותר אצל סכרתיים)

פעולות מקלות :

  • פיסיותרפיה משמרת
  • זריקה לכתף
  • חימום מקומי
  • תרופות נגד כאבים ונוגדי דלקת
  • טיפולים טבעיים ומשלימים

פתרון דפיניטיבי (עד החלמה):

אפשר לסבול את הכאב והמגבלה ולמשוך את הזמן… עד שמשתפרים

הפתרון הניתוחי:

מניפולציה תחת הרדמה, שחרור קפסולרי (ארתרוסקופיה), ומייד לאחר הפעולה הניתוחית פיסיותרפיה אינטנסיבית במיידי!!

הניתוח נועד לקצר את זמן ההמתנה להחלמה, לתת מסגרת זמן נשלטת (בסביבות 3 חודשים בממוצע). תוצאות בספרות הצלחה טובה (80-90%) ובדרך כלל תוך מספר שבועות עד 3 חודשים הטבה משמעותית וחזרה לשגרה. הצלחה פחות טובה אצל סכרתיים.

סיכונים אפשריים (עד 1%): שבר, זיהום, פגיעה בעצב או כלי דם, כישלון הפעולה, קישיון חוזר, כאב, צורך בניתוח חוזר.