מאמרים - ד"ר אורן צביאלי

מאמרים אורתופדיים מעניינים בנושאים שונים כולל כתף ומרפק

שברים בעצם הבריח December 12 2022 / No Comments

שברים בכתף December 12 2022 / No Comments

ומה אז? איך השבר מתחבר? אם מדובר בטיפול ניתוחי (ואם לאו) הרי שתפקידו רק להחזיר למקומם את חלקי השבר על מנת שיידמו למבנה האנטומי המקורי. אצל מבוגרים בדרך כלל זמן החיבור הראשוני הוא כ-6 שבועות. אצל ילדים פחות מכך, תלוי בגיל. לאחר שהשבר מתחיל להתחבר, ולעיתים קרובות גם קודם לכן מתחיל תהליך של שיקום. התהליך […]

כתף קפואה (דלקת הקפסולה בכתף) December 12 2022 / No Comments

המחלה מופיעה בשלושה שלבים: שלב ראשון – כאב. אין מגבלה מכנית, אבל קשה וכואב להניע. לפעמים עדיין אין אבחון של הכתף הקפואה כי המצב דומה למצבי דלקת אחרים. שלב שני – הדלקת ממשיכה וגם הופכת את הרקמות לצלקתיות – גם כואב וגם טווח תקוע. תנועות הכתף מוגבלות מכנית בגלל הצלקת. שלב שלישי – שלב החלמה […]

אי יציבות הכתף December 12 2022 / No Comments

מהו הטיפול בפריקת כתף? יש צורך לשחזר את הפריקה, כלומר להחזיר את הכתף למקומה. זה מתבצע בטכניקות שונות בחדר המיון. חשוב להרפות ולנסות להיות רגועים כך הכתף חוזרת ביתר קלות למקומה. לאחר החזרת הכתף למקומה יש צורך לקבעה במתלה, ולהיות במעקב אורתופדי. ישנן בדיקות לאחר פריקת כתף, שהראשונה והחשובה היא צילום רנטגן של הכתף. בנוסף […]

כתף – ניתוחי החלפת כתף December 12 2022 / No Comments

מהלך הניתוח, סיכויים וסיכונים: במהלך הניתוח בהרדמה כללית ברוב המקרים וכן בתוספת של הרדמה אזורית של הכתף ולאחר חיטוי כנדרש, מתבצע חתך ברום הכתף או בקדמתה, דרכו מתבצעת גישה (דיסקציה) אל תוך מפרק הכתף. מרכיבי דלקת נשטפים ומנוקים, הידבקויות רקמתיות משוחררות, וכשהכל מוכן מתבצע חיתוך של העצם והרכבת מרכיבי המשתל. כמובן שהכל צריך להיות מתוכנן […]

קרע גידי השרוול המסובב בכתף December 12 2022 / No Comments

מעט על מהלך הניתוח ומה מתבצע: הפעולה הראשונה היא סקירה מלאה של החלקים השונים של מפרקי הכתף. תיעוד של ממצאים בכתף. מבוצע ניקיון של רקמת דלקת. רקמה זו היא לרוב אדמדמה וסבוכה, ומעידה על רמת הדלקת בכתף. באמצעות מכשירים מיוחדים מתבצע לרוב שיוף של זיזי עצם למשל הזיז בתחתית האקרומיון אשר ננעץ לתוך הגיד ויכול […]

תסמונת הצביטה בכתף – תסמונת התפס בכתף December 12 2022 / No Comments

איך מטפלים בצביטה? האם יש קרע בגיד? האם רק שפשוף (קרע חלקי) או רק דלקת? הטיפול בתסמונת הצביטה בוריאציות שונות מסתכם בדרך כלל בשתי אפשרויות עיקריות: טיפול שמרני וטיפול ניתוחי. מתחילים בדרך כלל בטיפול השמרני, בו מומלץ לרוב פיסיותרפיה להחזיר את איזון הכוחות לכתף. אפשר לעיתים להסתייע בזריקה. על הטיפול הניתוחי ניתן לקרוא בארתרוסקופיה של […]

מרפק-אי יציבות December 12 2022 / No Comments

מה עושים עם פריקת מרפק? כיצד מחזירים למקום? יש צורך חיוני להחזיר את עמדת המרפק למקומה בהקדם האפשרי, בתהליך הנקרא “שחזור”. השחזור עשוי להיות סגור, כלומר ללא צורך לפתוח בניתוח את המרפק, אך אם אין הצלחה לפעמים יש צורך לעשות זאת בניתוח בגישה פתוחה. הסיבה לכך עלולה להיות שחלק מהמבנים והרקמות נתקעים בתוך המפרק ומונעים […]

קישיון של המרפק December 12 2022 / No Comments

איך מאבחנים קישיון של מרפק? מי שמתקשה בהנעת המרפק צריך להיבדק על ידי מקצוען. אורתופדים, פיסיותרפיסטים, ואנשי מקצוע יודעים לאבחן קישיון. החשוב ביותר לאיבחון בראש ובראשונה הם סיפור המעשה, כיצד התחילו התסמינים, כמה זמן נמשכים וכולי, וכן הבדיקה הגופנית המדוקדקת. לפעמים יש כאב במרפק ללא קישיון של הטווחים והטיפול הוא שונה. טווחי התנועה השונים במרפק […]

מרפק – בעיות עצביות December 12 2022 / No Comments

אנטומיה ותפקוד העצבים (הפריפריים) הם סיבים דקים יחסית וארוכים המתארכים ממפגשם עם עצבי חוט השדרה ועד לקצות האיברים, למשל עד קצות האצבעות. העצבים הללו עוברים בדרכם דרך מספר תחנות, שבהן לפעמים נוצר עיבוד חלקי של האות החשמלי הזורם דרכם. האות הזה זורם מהמרכז (מהמוח) אל השרירים בעצבים מוטוריים (תנועה), ובכיוון הפוך מהאיברים אל המוח כשמדובר […]